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「痛到像被卡車撞」護理長發病,竟是肥厚性心肌惹禍

肥厚性心肌病變為染色體顯性突變引起,是一種遺傳性心血管疾病,定義上指左心室壁厚度超過15毫米,可分為阻塞型及非阻塞型,美國約有60萬人受影響,盛行率高達1/200,以女性患者居多。

「頂尖運動員明明身體很好、無心臟病史,竟在比賽終點倒地猝死。」這類意外時有所聞,振興醫院心臟醫學中心主任魏崢指出,研究統計,年輕人無心臟病史卻猝死,超過半數是肥厚性心肌病變造成,常見症狀如呼吸困難、胸痛、暈眩、疲倦無力、活動耐受力下降,過去主要靠藥物治療,但效果不佳,如今治療出現新契機,透過傳統手術切除過多心肌組織,能挽救更多寶貴生命。
 
 魏崢表示,阻塞型左心室肥厚性心肌病變,臨床上會出現喘、呼吸困難、胸悶、胸痛、暈眩、疲倦無力、活動耐受力下降,甚至發生致死性的心律不整,較容易被診斷出來。非阻塞型則平時不太有症狀,因此沒有被診斷出來,一旦出現症狀就是致命性心律不整、嚴重心衰竭必須換心,猝死更是最主要表現。
 
72歲婦人陳古和30多歲的護理長曾小姐皆為手術成功個案。陳古表示,過去走路30步就會喘、胸悶,曾在爬山途中頭暈,緊急躺下休息才緩解,也曾昏倒在飛機上的廁所。熱愛爬山的曾小姐原以為會喘是因為運動造成,就醫檢查才發現是肥厚性心肌病變,但服藥、植入去顫器都效果不佳,每次發病痛到像被卡車撞到,才決定動手術。
 
不過魏崢坦言,這項手術不算非常困難,成功率也高,最困難的莫過於來不及診斷,病患就猝死,因此早期診斷很重要。他建議,只要有肥厚性心肌病變家族史的民眾都應接受心臟超音波檢查、基因篩檢。振興醫院檢視去年院內3萬例心臟超音波檢查,發現有97例肥厚性心肌病變個案。

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